温病发烧与伤寒发烧之辩——悠然生解三七先生文
基础常识

温病发烧与伤寒发烧之辩——悠然生解三七先生文

作者:   2010-11-12 浏览:935次

近期(戊子小寒后)发热提示(一)


(三七先生文)

 

09年1月6号小寒。  

近期有些发烧患者用辛温药不解,症状浑身发热,或上半身热下半身凉,无恶寒,两颊发红,头颈部烫手。或扁桃体红肿,或久咳不愈,或气喘不纳。发烧者温度一般在39度左右,甚或超过40度,汗出不解。小儿患者易哭闹,或嗜睡,甚或神昏幻听,舌象往往前半部发红无苔,根部白腻。
此乃冬至过后,阳气未入至阴,便生发外散,下焦阴亏者遂收摄不及,致阳气上腾,焚灼上焦,令在上之阴不能覆阳下降。如此者不可再以麻桂辈辛温发散,当从上收敛,可以此方一试:

麦冬9,五味子4,山药10,白芍8,黑附子3(大人)
麦冬4,五味子2,山药5,白芍3,黑附子1(小儿)
开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服,2-4剂。

舌通体无苔,色淡红甚或绛红者,可用麦味地黄丸,早晚饭前各一丸或半丸,连服四日。

舌前少苔或薄白苔,舌根苔(或白或黄)腻,下寒明显的,可服此方:
麦冬2,五味子1,党参2,白术2,茯苓2,白芍2,黑附子1
开水泡服,早七时,下午五时各服一杯。四剂。

发热恶寒者仍从太阳伤寒感冒论治,不在此例。如气温骤降,出现雨雪,乃天气收敛之象,前面发热证或可不药自愈。

 

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近期(大寒后)发热提示(三)

大寒(2010年1月20日)过后,进入庚寅岁初之气,主气厥阴风木,客气少阴君火,风火相煽,温热流行。人体受天气影响,风火上炎,刑肺冲心,易面红唇红,目赤咳血,头痛,皮肤痛,烦心,胸中热。或上热下寒,腿足冰冷;或腹泻呕吐,发热恶寒。用药宜清肃上焦,引火下行,下寒甚者兼温其下。有上述症状及发热用麻桂柴胡类无效者,可试以黄芩汤加减:

黄芩4(),白芍3,炙甘草2,大枣两枚(掰开

咳者加杏仁2、半夏2。

呕者加半夏2、生姜三片。

下寒者加干姜2、黑附子1。

腹泻而痛者加葛根5、黄连2,兼呕者再加半夏4。

开水泡服,早七时,下午一时、四时服。二剂。(两岁以下小儿药量减半,其余同量

说明只要有类似前面上热下寒症状,吃别的方剂又不见效的,都不妨试试此方。至于问到可不可以用,我认为都可以试用,注意见好就收、不好就停即可,至于到底用不用就须自己决定了。另请服过此方者尽量将服后反应与效果反馈于下,以资反思借鉴。

 

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悠然生注解补充:

 

万病不离水火二象。
火太过之象为燥热干,水太过之象为润寒湿;
水不足之象类燥热干,火不足之象类润寒湿。

戊子小寒方适合于水不足类火太过之病:燥热干(燥为主)

表现为:1 发热不恶寒 2 干咳无痰 无汗 纵得汗烧不退 3 舌苔干燥

太阳伤寒方适合于火不足类水太过之病:润寒湿

表现为:1 恶寒并发热 2 咳有痰 易得汗 得汗则烧退   3 舌苔湿润

 

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庚寅发烧方适合于火太过类水不足之病:燥热干(热为主)

 

表现为:1 发热甚恶寒轻 上热下寒 易面红唇红(而不裂)  2 呕吐(热上)腹泻(寒下)3 舌苔黄白相间 上黄下白  苔厚



如此则了了分明。

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